Tumores cerebrais primários

Os tumores cerebrais primários começam no próprio cérebro. Normalmente, eles são avaliados por um neuropatologista pela forma como olham ao microscópio, usando a escala de classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) de I a IV (1 a 4):

• Grau I (1): Células tumorais de crescimento lento; aparência quase normal; menos agressivo; geralmente curável apenas com cirurgia;
  

• Grau II (2): Células de crescimento relativamente lento; aparência ligeiramente anormal; pode invadir tecidos próximos; pode recorrer como um grau superior;
  

• Grau III (3): Células em crescimento ativo; aparência anormal; infiltra-se no tecido normal; também chamados de “tumores anaplásicos”;
  

• Grau IV (4): Células anormais de reprodução rápida; aparência muito anormal; área de células mortas (necrose) no centro.
  

A seguir está uma lista de tumores cerebrais primários e seus tratamentos:

• Gliomas de alto grau (graus III e IV) crescem a partir das células que constituem o cérebro. Eles são chamados de astrocitoma, oligodendroglioma e glioblastoma (“GBM”), e  astrocitoma grau IV. GBM é o tipo mais comum de tumor cerebral primário em adultos. O tratamento habitual após a cirurgia é radioterapia e quimioterapia. O tratamento em um ensaio clínico também pode ser oferecido.Gliomas de baixo grau  (grau II) incluem astrocitomas e oligodendrogliomas. O tratamento após a cirurgia pode incluir radiação ou quimioterapia. Se esses tumores não crescerem rapidamente ou não causarem sintomas, às vezes serão apenas observados sem outro tratamento. O tratamento em um ensaio clínico também pode ser oferecido.
  

• Gliomas de grau muito baixo  (grau I), como os astrocitomas pilocíticos juvenis, crescem a partir de células que constituem o tecido cerebral. A cirurgia isolada é geralmente o tratamento, mas às vezes é seguida de radiação e quimioterapia se a ressecção completa não for alcançada.
  

• Ganglioglioma e gangliocitomas são tumores provenientes de células ou nervos que constituem o tecido cerebral. Não são muito comuns e geralmente são de grau 1, mas raramente podem ser malignos. O tratamento para baixo grau é apenas cirurgia. Para grau superior ou uma ressecção incompleta de grau baixo pode exigir radiação.
  

• Os meningiomas crescem no revestimento do cérebro e são classificados como I, II ou III. Meningiomas de grau 1 são o tipo mais comum e geralmente são tratados apenas com cirurgia. Os graus 2 são menos comuns e são tratados com cirurgia seguida de radiação na maioria dos casos. Os graus 3 são raros e agressivos, portanto a radiação é recomendada.
  

• Schwannomas são tumores que vêm da célula nervosa, mais comumente do nervo vestibular. Os tumores são benignos, mas podem causar compressão do tronco cerebral, afetando a audição e potencialmente causar outras condições, como hidrocefalia. O tratamento é cirurgia e ou radiocirurgia.
  

• Os subependimomas crescem no revestimento dos ventrículos. A cirurgia por si só geralmente é o tratamento. Estes são tumores de grau muito baixo.
  

• Os ependimomas crescem no revestimento dos ventrículos. O tratamento de tumores de ependimoma de baixo grau é apenas cirúrgico. O tratamento para graus mais elevados provavelmente envolverá radiação após a cirurgia.
  

• Hemangioblastomas são tumores provenientes de células dos vasos sanguíneos. A localização mais comum é o cerebelo. Geralmente são tumores benignos. O tratamento é cirurgia, possivelmente seguida de radiação, se todo o tumor não for removível.
  

• Os tumores pineais vêm da glândula pineal, no centro do cérebro. Os tumores da glândula pineal são raros e vários tipos diferentes de tumores podem surgir da glândula pineal, exigindo tratamentos diferentes.
  

• Meduloblastomas são tumores que vêm de células não desenvolvidas do cerebelo. Esses tumores são malignos, mas com tratamento correto ( cirurgia , quimioterapia e radioterapia ) podem ser curados. Esses tumores são encontrados em crianças.
  

• Os adenomas hipofisários crescem a partir da glândula pituitária. Alguns tumores, mas não todos, secretam hormônios. O tratamento geralmente é cirúrgico. Se o tumor não puder ser removido com segurança com cirurgia, ou se o tumor voltar a crescer após a cirurgia, a radiação pode ser recomendada. Outros médicos especialistas em hormônios (Endocrinologistas) também farão parte dos seus cuidados.
  

• Os craniofaringiomas provêm do tecido embrionário da glândula pituitária. São tumores benignos . Esses tumores são mais comuns em crianças, mas também afetam adultos. O tratamento é cirúrgico. A radiação é usada algumas vezes se todo o tumor não for removido.
  

• O linfoma primário do sistema nervoso central cresce a partir de linfócitos (um tipo de glóbulo branco) no cérebro. Estes são diagnosticados por biopsia estereotaxica e normalmente tratados com quimioterapia e radioterapia.